今天早上醒来时，我的背部、脊柱和前胸骨疼痛

强直性脊柱炎又称类风湿性脊柱炎，本病是关节及脊柱周围组织的侵袭性炎症，一般先侵入骶髂关节，然后由于病变的发展，腰椎、胸椎和颈椎逐渐受累，小关节间隙模糊，融合消失，椎骨质疏松破坏韧带，韧带骨化*终导致脊柱强直或驼背固定，主要症状是疾病部位疼痛，活动受限，是一种病因不明的常见疾病

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强直性脊柱炎

症状

起病缓慢，*身症状轻微，早期可减轻乏力征象，或可出现恶心发热等，逐渐出现腰痛、肌肉痉挛和僵硬，休息后症状常加重，活动减少后逐渐出现*的骶髂关节痛，且涉及*的骶髂关节疼痛和上行受累的脊柱，疼痛、压痛、僵硬、活动受限逐渐出现，屈曲畸形，混浊或劳累后症状，加上温暖，或休息后缓解，常复发性虹膜炎并存，部分患者可有坐骨神经痛病变，若肋脊关节受累，胸部扩张受限或呼吸时消失，和肋间神经痛

在疾病晚期，脊柱在变形位置强直，颈部和腰部不能旋转，侧向看时必须*身旋转，可发生严重的驼背畸形，病灶不能向前看，有时还可累及髋膝关节，髋关节呈摇摆步态，并伴有骨强直和患处疼痛的症状逐渐消失，留下终生畸形

什么是强直性脊柱炎

强直性脊柱炎是一种*古老的疾病，早在几千年前，古埃及的骨骼*发现了强直性脊柱炎的证据，过去，人们认为强直性脊柱炎是类风湿性关节炎的核心类型，但随着医学的发展，检测方法的改进发现，该病与类风湿性关节炎有很大的不同，因此被确定为一种独立的疾病

现代医学认识到强直性脊柱炎是一种慢性进行性和炎症性疾病，主要发生在骶髂关节、脊髓脊髓软组织和肢体关节，病变往往从骶髂关节开始，逐渐向上扩散到脊柱和椎旁组织，*后引起骨性强直

强直性脊柱炎的原因是什么

强直性脊柱炎的病因尚不*清楚，被认为与以下因素有关

1.遗传因素：本病的发病*与遗传因素密切相关，HLAB27在强直性脊柱炎中的阳性*高达9096，在家族中的遗传阳性*在237，在家族中风湿病的发病*在正常人中为21，是正常人家族中强直性脊柱炎发病*的0倍以上的30倍

2.感染因素：泌尿生殖系统感染是引起本病的重要因素之一，盆腔感染经淋巴途径扩散到骶髂关节，再经淋巴途径扩散到脊柱，也可扩散到*身循环，导致*身症状和周围关节、肌腱和眼色素膜的病变

3.内分泌紊乱或代谢紊乱：由于类风湿在女性中更常见，而强直性脊柱炎在男性中更常见，因此认为内分泌紊乱与本病有关，但使用激素治疗类风湿病尚未取得明显效果，荷尔蒙紊乱与本病的关系尚未得到证实，肾上腺皮质功能亢进患者类风湿性或强直性脊柱炎的发生*没有显著增加或减少

4.其他因素：年龄、体能、营养不良、气候、土壤和水、湿度和寒冷，其他包括外伤、甲状旁腺疾病、上呼吸道感染、局部脓性感染等，可能与本病有关，但证据不足

什么是HLAB27

HLA是3个英文单词的大写前缀，H代表human，HumanL代表白细胞LeucocyteA代表抗原，即人类白细胞抗原，以下简称HLAHLA，是受遗传学控制在组织细胞上的个体特异性抗原，*早发现于白细胞和血小板上，现在发现该抗原广泛分布在皮肤中，肾、脾、肺、肠